该研究共纳入了50名晚期/转移性胃癌和结直肠癌患者,其中,微卫星稳定型(MSS)的患者比例高达98%,除1名微卫星高度不稳定型(MSI-H)结直肠癌患者外,其余全部都为MSS型[1]。
“微卫星”是评价DNA错配修复系统功能的标记。根据微卫星的不稳定性和程度,可分为微卫星高度不稳定型(MSI-H)、微卫星低度不稳定型(MSI-L)和微卫星稳定型(MSS)。
通常来说,MSI-H型患者更有可能从PD-1免疫治疗中获益,而MSS型结直肠癌的治疗,长久以来一直是难以破解的困局。
好在,这项瑞戈非尼联合纳武利尤单抗的研究,为MSS型患者带来了新的希望。

图丨Pixabay
这在项研究中,共有20名患者在治疗后肿瘤明显缩小,包括11名MSS型胃癌,8名MSS型结直肠癌,和1名MSI-H型结直肠癌患者。总体客观有效率达到了40%,在胃癌和结直肠癌中的客观有效率分别为44%和36%[1]。
另外,在生存期方面,患者疾病未出现进展的中位时间达到了6.3个月,在胃癌和结直肠癌患者中分别为5.8个月和6.3个月[1]。要知道,这些患者既往均接受过多种治疗失败,最少的用过2种方案,最多的甚至用过8种。

数据来源:2019ASCO大会报道的REGONIVO试验数据[1]
另外,还值得一提的是,这些患者中,有59%的患者PD-L1表达为阴性,还有14%的患者面临PD-1/PD-L1耐药[1]。也就是说,无论PD-L1表达如何,无论患者既往是否使用过PD-1/PD-L1,都有可能对这种联合治疗方案有效。