上皮样肉瘤是一种非常罕见且极具侵袭性的软组织肉瘤,常发生于20-40岁的年轻成人。由于这类患者目前还没有特别有效的治疗方法,因此一旦癌症发生转移,大多数患者生存期都不超过1年[1]。
不过,上皮样肉瘤患者有一个共同的特点,那就是90%以上会伴有INI1蛋白缺失。这种蛋白缺失会导致EZH2相关性致癌,而tazemetostat正是一种EZH2抑制剂,能够重组异常细胞的生长通路,促进癌细胞死亡、分化,进而缩小肿瘤[2]。
在一项纳入了62名上皮样肉瘤患者的2期试验中,有51%的患者在接受tazemetostat治疗后肿瘤发生了缩小,其中还有15%的患者肿瘤明显缩小,达到了部分缓解。
要知道,这些患者中,70%以上在确诊时已经到了中晚期,而且有38名患者既往接受过1至3种以上的治疗,也就是说,大部分患者已经面临耐药或无药可用[3]。
试验结果显示,无论是既往治疗失败的患者,还是未经治疗的患者,都有可能获益于tazemetostat。在38名既往治疗失败的患者中,有3名患者肿瘤明显缩小,还有20名患者疾病控制稳定;而在其余24名既往未经治疗的患者中,有6名患者在治疗后肿瘤明显缩小,还有15名患者疾病控制稳定[3]。
在生存期方面,62位患者的中位总生存期达到了82.4周,中位无进展生存期达到了23.7周[3],更有21%的患者疾病无进展超过1年! [4]。
在药物安全性方面,该药物的常见不良反应主要包括疲乏、恶性、食欲减退、呕吐、腹泻和贫血。到目前为止只有1例患者因为药物副作用而停药,总体来说比较耐受[3]。