Robinson说，一旦监测显示患者是手术候选对象，她和该中心的其他神经外科医生就会根据每个患者的病情提供多种选项，其中包括：
01
大脑半球切除术
仅适用于少数患者，该手术会几乎切除引起癫痫发作的大脑的一侧半球。
02
局灶性切除术
切除大脑中诱发癫痫的那部分 - 最常见的是颞叶。
03
胼胝体切开术
不会切除大脑诱发癫痫的部位，而是中断癫痫的传导途径，并将其控制在大脑的一个区域。
04
激光消融术
某些癫痫病变可以用激光消融治疗，这种微创手术不需要开放式开颅，患者术后通常疼痛较少，恢复更快。激光消融还可使用计算机辅助的神经导航技术来优化其安全性和功效。
另外值得一提的是激光间质热疗 (LITT)，这是激光消融术的一种变体，它用热能来定位并切除癫痫发起的区域。这种手术可能适用于某些局灶性癫痫的儿童，即癫痫发作是源自脑部的一个区域。
施行激光间质热疗术时，外科医生会在患者麻醉入睡后在其颅骨上开一个小孔，将一根与激光器相连的导线穿到大脑里面，在磁共振引导下精确定位至癫痫发作的区域，然后用激光将病变组织加热至可将其永久破坏的温度。这种手术损伤邻近组织的风险较低，因为手术时周围的脑脊液会带走热量。之后外科医生会对伤口进行缝合。
神经外科医生William Anderson和现场技术支持Bryan Molter查看癫痫病例
由于这种手术是微创的，因此避免了通常与传统开颅手术相伴而来的大块明显疤痕、颅骨潜在变形、重度术后疼痛和恢复时间长等问题。激光间质热疗术的手术伤口通常仅需一两针即可缝合。大多数患者只需在医院住一个晚上，并且在一周内就能恢复正常活动。相比之下，开颅术后大多数患者需要4-6周才能恢复。此外，由于这种手术的靶向程度很高， 出现功能缺损和认知缺损的风险明显更低。
05
迷走神经刺激 (VNS)
迷走神经刺激器是一种类似起搏器的装置，可定期发出电信号。当患有多次癫痫发作或多病灶癫痫发作并且不适合局灶性癫痫手术时，则经常会使用VNS。
迷走神经刺激 (VNS) 详解
VNS通过外科手术放置在左锁骨下方的上胸部，并连接到一个电极，该电极缠绕在称为迷走神经的颈部神经周围。迷走神经将反馈信号从身体发送到大脑，VNS缠绕在迷走神经上，向大脑发送间歇性电信号，以中断癫痫发作的发展。该装置在白天和夜晚可自动且周期性地发送刺激信号。患者和监护人如果发现癫痫发作，也可以手动激活刺激器，这通常可以阻止癫痫发作。
通过刺激迷走神经，该装置可以帮助减少癫痫发作的次数和严重程度。事实上，大约三分之一的患者癫痫发作次数可减少30%至50%。许多患者的每次癫痫发作的严重程度也明显降低。大约3%的患者实际上实现无癫痫发作。
由于迷走神经影响咽喉，因此，在极少数情况下，使用VNS的患者在装置传递电信号时可能会出现声音嘶哑或喉咙疼痛。调整刺激的强度通常可以解决这个问题。
VNS需要在全身麻醉下进行手术植入，并且在植入后应进行多次临床就诊来打开装置并调节刺激强度。电池需要每隔几年更换一次，但手术时间很短。
06
反应性神经刺激疗法 (RNS)
过去几年所做的临床试验已经表明，采用了反应性神经刺激疗法的大多数患者本来随时间推移而增加的癫痫发作在早期就减少了。多达60%患者的癫痫发作次数最终减少了一半。大约10%的患者最终不再出现癫痫发作。
该疗法的设备由一台小型计算机和一台刺激器组成，其长度大约是一美元纸币的一半，厚度为一根手指厚度。医生会将该设备植入在颅骨上开出的一个凹槽中。两根导线从这台中央装置上伸出并连接于电极上。通过硬脑膜上的小孔将电极置于癫痫发作病灶附近的脑部区域。癫痫发作病灶的部位根据以前所做的密切监测研究确定。
Gregory Bergey（左）和William Anderson（右）可为患者提供反应性神经刺激疗法
设备启动后，医生能调节闭环反应性刺激器探测癫痫发作部位的癫痫样电活动。然后，设备通过导线发出短暂的电脉冲。这个电脉冲可在数秒内缩短癫痫发作。患者感觉不到电脉冲，许多患者甚至都感觉不到癫痫发作开始，癫痫发作自然也就不会进一步发展。