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【糖尿病前沿】日本发现增加2型糖尿病风险的新基因区域

2型糖尿病是一种严重的疾病,它的危害不仅来自于疾病本身,还增加了中风、心肌梗塞、肾衰竭和癌症等其他重大疾病的风险。


研究显示:糖尿病患者的癌症死亡风险比正常人高出25%;糖尿病患者发生尿毒症的风险是常人的17倍;糖尿病患者发生失明的风险是常人的20倍;成年截肢病人中,有40%是糖尿病足坏疽所致;还有2/3的糖尿病患者都会出现心血管并发症,这也是导致患者死亡的主要原因。

  

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它又是如此高发!


据统计,在全球范围内约有4.25亿糖尿病患者,在中国有1.14亿。几乎每10个国人,有1个糖尿病,还有处于5个糖尿病前期。


绝大多数糖尿病患者都是2型。如导演郭宝昌、乒乓球国手王涛、文化名人梁实秋等,都曾被报道患有2型糖尿病。


即使在以自律闻名的日本,也有1000万2型糖尿病患者。


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糖尿病需要个性化医疗



2015年,美国前总统奥巴马宣布启动医疗计划,并斥资2.25亿美元作为#1笔投资。


糖尿病同样需要医疗。


虽然,科学家们已经明确,2型糖尿病易受到环境和遗传因素的影响,但人们对糖尿病遗传因素的了解还不够充分。日本东京大学、大阪大学、理化学研究所(RIKEN的研究人员展开了一项对2型糖尿病遗传因素的研究。


研究小组通过对20万人口的遗传信息进行大规模的全基因组关联分析(GWAS),新发现了28个增加2型糖尿病风险的基因区域。


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日本东京大学医学部附属医院


该研究结果发表在2019年2月5日的国际医学期刊Nature Genetics上。


在日本,对糖尿病开展基于基因层面的个性化医疗其实早有端倪。如在有“日本协和”之称东京大学医学部附属医院,会对线粒体DNA异常和MODY1~6、胰岛素受体异常症,及其他疑似因基因异常导致的代谢疾病进行基因诊断,根据诊断结果来为糖尿病患者实施个性化治疗。



什么是个性化医疗?



首先是多学科。


糖尿病相关的并发症多达100多种,可能侵犯人体的各种组织,包括眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等,严重影响患者的生存质量。对糖尿病的治疗,必然涉及多学科。


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我国部分糖尿病并发症的发生率(来源:《中国2型糖尿病防治指南》)


在东京大学医学部附属医院,除糖尿病专业医师外,还有专门的糖尿病辅助团队,来帮助患者完成管理目标,包括护士、营养师、药剂师、临床检验技师等;如果有需要,还会召集其他专科的医师来介入。


其次是“五驾马车”一齐驱动。


对于糖尿病的预防及治疗,是有强调“五驾马车”的概念的。“五驾马车”是指饮食疗法、运动疗法、患者教育、血糖监测和药物控制国内受限于医疗资源的紧缺和综合管理意识不足,大部分患者都只驱动了其中的一部分。


而在东京大学医学部附属医院,为糖尿病患者开展的治疗和管理内容包括:



 整体血糖状况评估


 一周持续监测及护理


● 降药治疗(尽可能帮助患者摆脱对药物的依赖)


● 并发症控制(尽可能减少现有并发症对患者生存质量的影响,及预防未发生的并发症)


● 饮食疗法(实施综合、全面的管理)


● 运动疗法(实施综合、全面的管理)


● 其他创新疗法(医护团队根据患者病情而定)


● 减重、自我护理等全方位患者教育



糖尿病治疗和管理的手段很多,但每一位患者都是的,从基因到身体强度、药物适应性等都不一样。




因此,个性化医疗才是糖尿病患者的未来。


P.S. 如需详细了解东京大学医学部附属医院的糖尿病治疗,请点击下面文章标题,可跳转阅读:揭秘中日糖尿病治疗差异,开启海外医新篇章!