2型糖尿病是一种严重的疾病,它的危害不仅来自于疾病本身,还增加了中风、心肌梗塞、肾衰竭和癌症等其他重大疾病的风险。
研究显示:糖尿病患者的癌症死亡风险比正常人高出25%;糖尿病患者发生尿毒症的风险是常人的17倍;糖尿病患者发生失明的风险是常人的20倍;成年截肢病人中,有40%是糖尿病足坏疽所致;还有2/3的糖尿病患者都会出现心血管并发症,这也是导致患者死亡的主要原因。
它又是如此高发!
据统计,在全球范围内约有4.25亿糖尿病患者,在中国有1.14亿。几乎每10个国人,有1个糖尿病,还有处于5个糖尿病前期。
绝大多数糖尿病患者都是2型。如导演郭宝昌、乒乓球国手王涛、文化名人梁实秋等,都曾被报道患有2型糖尿病。
即使在以自律闻名的日本,也有1000万2型糖尿病患者。
2015年,美国前总统奥巴马宣布启动医疗计划,并斥资2.25亿美元作为#1笔投资。
糖尿病同样需要医疗。
虽然,科学家们已经明确,2型糖尿病易受到环境和遗传因素的影响,但人们对糖尿病遗传因素的了解还不够充分。日本东京大学、大阪大学、理化学研究所(RIKEN)的研究人员展开了一项对2型糖尿病遗传因素的研究。
研究小组通过对20万人口的遗传信息进行大规模的全基因组关联分析(GWAS),新发现了28个增加2型糖尿病风险的基因区域。
日本东京大学医学部附属医院
该研究结果发表在2019年2月5日的国际医学期刊Nature Genetics上。
在日本,对糖尿病开展基于基因层面的个性化医疗其实早有端倪。如在有“日本协和”之称东京大学医学部附属医院,会对线粒体DNA异常和MODY1~6、胰岛素受体异常症,及其他疑似因基因异常导致的代谢疾病进行基因诊断,根据诊断结果来为糖尿病患者实施个性化治疗。
首先是多学科。
糖尿病相关的并发症多达100多种,可能侵犯人体的各种组织,包括眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等,严重影响患者的生存质量。对糖尿病的治疗,必然涉及多学科。
我国部分糖尿病并发症的发生率(来源:《中国2型糖尿病防治指南》)
在东京大学医学部附属医院,除糖尿病专业医师外,还有专门的糖尿病辅助团队,来帮助患者完成管理目标,包括护士、营养师、药剂师、临床检验技师等;如果有需要,还会召集其他专科的医师来介入。
其次是“五驾马车”一齐驱动。
对于糖尿病的预防及治疗,是有强调“五驾马车”的概念的。“五驾马车”是指饮食疗法、运动疗法、患者教育、血糖监测和药物控制。国内受限于医疗资源的紧缺和综合管理意识不足,大部分患者都只驱动了其中的一部分。
而在东京大学医学部附属医院,为糖尿病患者开展的治疗和管理内容包括:
● 整体血糖状况评估
● 一周持续监测及护理
● 降药治疗(尽可能帮助患者摆脱对药物的依赖)
● 并发症控制(尽可能减少现有并发症对患者生存质量的影响,及预防未发生的并发症)
● 饮食疗法(实施综合、全面的管理)
● 运动疗法(实施综合、全面的管理)
● 其他创新疗法(医护团队根据患者病情而定)
● 减重、自我护理等全方位患者教育
糖尿病治疗和管理的手段很多,但每一位患者都是的,从基因到身体强度、药物适应性等都不一样。
因此,个性化医疗才是糖尿病患者的未来。
P.S. 如需详细了解东京大学医学部附属医院的糖尿病治疗,请点击下面文章标题,可跳转阅读:揭秘中日糖尿病治疗差异,开启海外医新篇章!