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肿瘤标志物并非无用

既然肿瘤标志物异常不能帮我们确认是否患癌,那么这类检查是不是不做也罢?


其实不然。肿标之所以能被广泛应用于临床,是有其道理的。


1、 对普通人的意义


对于普通人来说,检查某些肿瘤标志物,有很大概率能帮助发现对应的癌症。


比如说原发性肝癌,有-90%会出现AFP(甲胎蛋白)升高。还有前列腺癌对应的PSA(前列腺特异性抗原)总体阳性率约为。上文提到的CA199(糖类抗原19-9)本身对胰腺癌的敏感性为50%-,但联合DUPAN-2检测可将阳性率提高到95%。


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来源 | pixabay


虽然目前尚无任何敏感的肿瘤标志物,但请注意,肿瘤标志物检测很容易操作,仅需要提供血液或者体液,对身体伤害小,价格也很容易被老百姓接受,因此作为癌症初筛项目是没有问题的(尤其是对癌症高危人群)。


不仅如此,当肿标结合其他靠谱的癌筛体检方式时,可以给医生提供更多的参考依据,增加早期癌症的检出率。


2、 对癌症患者的意义


对于癌症患者来说,肿瘤标志物的动态随访,可以帮助患者发现肿瘤进展迹象。


一般来说,如果有复发、进展等情况的出现,肿瘤标志物的反映速度(肿标不敏感患者除外)很可能会比影像、患者体感更快。因此对于癌症患者的肿标动态监控,非常有意义。


比如说一个患者刚刚手术后不久,通过动态随访发现肿瘤标志物数据比术前明显增高,可以考虑复发风险,并通过诸如CT、B超等方式排查风险,以便#1时间进行处理。


肿标变化也可以帮助医生判断药物方案是否有效、当前方案是否耐药的问题。


比如某肺癌3期患者,当前正使用特罗凯(肺癌靶向药)进行治疗。但近三个月的CEA(癌坯抗原)从100稳定上涨到了150、190,且偶尔伴随走路不稳的症状,此时其肺部主病灶看不出明显进展,但结合患者体感和CEA变化,医生可能会考虑对其进行影像检查(如PET-CT、头部核磁共振)排查转移情况,如确实有转移,则可能考虑特罗凯耐药并及时更换治疗方案。


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来源 | pixabay