肿瘤标志物,又被称为肿瘤标记物,是目前体检常规检测项目。光看名字,很容易让人联想到“有肿瘤的标志”,故很多人一旦体检报告中看到肿标有异常,被吓破胆,以为自己已经患癌。
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但事实上,报告里肿标上出现的“箭头”,并不意味着已经患癌。因为很多良性疾病也会导致肿标异常。
比如说大家非常熟悉的CA125,常见于妇科癌症如卵巢癌、子宫癌,还可能见于胰腺癌。但如子宫肌瘤、子宫内膜异位等一些疾病的患者,CA125也可能升高,有些女性甚至月经期都会升高。
再看另一个常见肿标CA199。曾有这样一个案例:一位中年女性,一次体检发现自己的CA199显著高于正常值。而这项肿标和结直肠癌、胃癌、胆囊癌相关,更可怕的是CA199对被称为“癌王”的胰腺癌敏感性很高。
稍微想想让人不寒而栗。随后这位女性把胃镜、肠镜、CT、PET-CT等所有想得到的检查都做了个遍,结果却显示非常正常,而且她本人身体没有任何不适感…
在随后的一年中,她曾多次复查CA199,结果始终保持在远远偏离正常值的状态。这几乎要逼疯了这位女性,医生也百思不得其解。在查阅大量文献后,医生发现原来问题出在了异嗜性抗体上。这种抗体常见于农民和兽医体内,会导致肿瘤标志物检测出现假阳性,而这位女性恰好是一位兽医……
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所以,肿瘤标志物异常不等于得了癌症。
那么肿瘤标志物正常说明没得癌症吗?也未必。
比如胃癌,早期于浸润或淋巴转移时,血清CA199才可能明显升高。曾有一位50岁左右的患者,他有着30余年的胃病史。一次在他胃病加重两周后,消化科医生建议他做个胃镜检查,他却以近期CA199、CA50等指标都是阴性(指正常范围内)为由拒绝了。结果半年后这位患者出现黄疸症状,检查了肝功能却无异常,终被迫接受胃镜检查。
然而此时他已经是胃癌晚期,勉强手术后一个月去世了。