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FDA批准新技术,微小残留灶检测精度大大提高

最近,FDA批准ClonoSEQ 检测技术上市,这是一款基于下一代测序的检测,用于检测急性淋巴细胞白血病或多发性骨髓瘤患者的微小残留灶。微小残留灶(MRD)是衡量患者骨髓里残留癌细胞数量的指标。

B细胞急性淋巴细胞白血病是一种进展快速的癌症,源于骨髓,会造成血液和骨髓中的异常白细胞数量增多。多发性骨髓瘤是源于浆细胞的癌症,浆细胞是白细胞的一种。恶性浆细胞在骨髓里积聚,排挤掉能够对抗感染的正常浆细胞。据统计,2018年美国将有6,000人被诊断出患有急性淋巴细胞白血病,31,000人被诊断出多发性骨髓瘤。

微小残留灶是衡量体内癌细胞数量(肿瘤负荷)的通用指标,尤其是治疗时或治疗后患者骨髓内残留的癌细胞数量,检测出有微小残留灶说明患者疾病可能会复发。因此临床上达到MRD阴性是疾病治疗的目标之一。目前微小残留灶的检测方法为流式细胞术或PCR技术, 流式细胞术可从1万个正常细胞中检出1个恶性肿瘤细胞,而PCR检测可从10万个正常细胞中检出1个恶性肿瘤细胞。

而新获批的ClonoSEQ是一种体外诊断,利用多重PCR技术和新一代测序,来识别并量化患者骨髓中DNA的特定基因序列,可以从一百万个正常细胞中检测到1个恶性肿瘤细胞,检测精度大大提高。

“对于急性淋巴细胞白血病和多发性骨髓瘤患者来说,ClonoSEQ 的获批意义重大,确定患者治疗后是否还有残留癌细胞,为评估患者的疗效以及疗效持续时间提供了有用信息。有了这样一个高度敏感的微小残留灶检测技术,有助于急性淋巴细胞白血病和多发性骨髓瘤患者的治疗。”FDA局长Scott Gottlieb如此评价道。