就在2017年，在医学界里挂起了一阵“免疫”风，而派姆单抗（KEYTRUDA，又称k药）无疑是这一阵旋风的风口，在同年的5月份，美国FDA加速审批通过k药对于微卫星不稳定性高的癌症（MSI-H）的治疗，k药几乎创造了以一敌九的抗癌神话，而就在本月12日，FDA再一次批准将k药用于晚期宫颈癌二线的治疗，截止的到目前，k药可以治疗的癌症种类已经达到9种，今天我们就来详细盘点一下！
1、黑色素瘤
可以用于治疗转移的，或者不能进行手术切除的黑素瘤患者。推荐剂量为每3周进行30分钟的滴注200 mg，直到产生耐药或副作用太大，而针对黑素瘤的化疗与K药的治疗效果进行了对比，结果显示，k药治疗的效果更加明显。
2、非小细胞肺癌（NSCLC）
对于具有PD-L1表达的非小细胞肺癌，即使没有EGFR或ALK的突变，也可以将k药用于一线治疗。也可以联合含铂类化疗药一起治疗。
此外k药还可以联合培美曲塞和卡铂类药物，作为一线治疗方法，治疗转移性的非鳞癌NSCLC患者。
对于非小的推荐剂量为每3周30分钟静脉滴注200 mg，如果治疗后疾病发生了进展或副作用过大就需要停药了，而对于长达24个月疾病无进展的患者，也需要停药。
在对k药与化疗药对比的试验中，结果显示，在所有的试验对象当中，化疗组有多达43%的人疾病发展了，而k药组仅为25%。而从死亡率来看，化疗的死亡率达到56%，而k药组（每三周 10mg/kg ）的死亡率仅为45%。
3、头颈部肿瘤
适用于含铂化疗复发或转移的颈部鳞状细胞癌，用法的话跟肺癌的用法比较类似，每3周进行30分钟的静脉滴注200mg，如果肿瘤进展了，或者副作用过大，或者治疗后疾病长达24个月没有进展，需要考虑停药。
4、经典霍奇金淋巴瘤
可以治疗成人或儿童难治性的经典霍奇金淋巴瘤，此外，也可以治疗经过3种或3种以上的治疗方案后复发的经典霍奇金淋巴瘤。
用法上，成年为每3周30分钟静脉滴注200mg，儿童则为每3周30分钟静脉滴注2mg/kg，最多200mg。如果副作用过大，发生耐药，24个月疾病无进展需要停药。通过试验得出，k药的部分缓解率达到47%，而完全缓解率达到22%
5、原发性纵膈大B细胞淋巴瘤（PMBCL）
对于成人与儿童患者，经历了2个或更多的治疗方案后发生复发适用，但是对于想要急速减瘤的患者不适用。
对于成年PMBCL患者，推荐剂量为200 mg，对于儿童患者推荐剂量为2 mg / kg（最多200 mg），每3周静脉滴注一次，每次30分钟。如果肿瘤发生了进展、副作用过大、长达24个月疾病无进展的话，需要停药。
6、尿路上皮癌
首先，适用于局部晚期或转移性尿路上皮癌的患者，对于已经接受了顺铂化疗的12个月内肿瘤发展的也可以用k药进行治疗。
推荐剂量为200 mg，使用频率为每3周进行一次，每次静脉滴注30分钟，如果疾病发生了耐药，副作用过大，持续24个月肿瘤无进展的话，需要考虑停药。完全缓解率达到7%，而部分缓解率14%
7、高度微卫星不稳定性的癌症（MSI-H）
适用于不能切除或转移的癌症，对于成人与儿童同样适用，但是，在儿童患者当中，如果MSI-H中枢神经系统的安全性与有效性尚未建立的之前，是不适用的。
成人中的推荐剂量为200 mg，推荐频率为每三周一次静脉滴注，每次30分钟，直至疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月疾病无进展。对于儿童推荐剂量为2 mg / kg（最高200 mg），每3周静脉滴注一次，每次30分钟，直至疾病进展或不可接受的毒性，或长达24个月疾病无进展。
8、胃癌
适用于复发性局部晚期或转移性胃或胃食管交界腺癌，由试验确定存在了PD-L1表达，包括曾使用氟嘧啶和铂化疗，HER2 / neu靶向治疗也同样适用。
用量上，推荐剂量同样为200 mg，推荐频率为每3周30分钟静脉滴注。如果用药无效，副作用过大，24个月疾病无发展的话，都建议停药。
9、宫颈癌
适用于复发转移的宫颈癌患者，化疗或化疗后存在PD-L1表达。而宫颈癌k药治疗推荐的剂量为200 mg，推荐的频率为每3周30分钟静脉滴注。如果疾病发生了进展，副作用过大，或者24个月疾病无进展则需要停药。