卵巢癌迎来靶向治疗时代，中国女性肿瘤治疗升级势在必行！

乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌被认为是威胁女性健康的“三大肿瘤杀手”。然而，相比较宫颈癌和乳腺癌，公众对卵巢癌的了解程度明显偏低。近期一项调查发现，高达七成的受访者不知卵巢癌是妇科肿瘤中致死率最高的类型。数据显示，过去10年间，我国卵巢癌发病率增长30%，死亡率增加18%；其在妇科恶性肿瘤中5年生存率最低，仅为39%，5年复发率最高，达到70%。

专家坦言现在还没有特别理想的卵巢癌早期诊断方法，比如，前几年的一项临床研究证明，每年接受与卵巢癌相关的CA125和CA199肿瘤标志物检查或B超影像学检查，并不能提高卵巢癌的早期发现率。不仅如此，相比其他妇科肿瘤，卵巢癌的恶性程度较高，主要体现在早期没有任何症状，进展却比较快。

尽管临床上有部分病人是通过查体发现的，但总体来说，超过七成的患者在确诊时已属晚期。晚期卵巢癌的治疗手段主要是手术联合化疗，但化疗基本无法使患者获得巨大的受益，特别是复发后，患者对化疗的耐药，更会导致疗效不佳。在过去的30年里，卵巢癌治疗始终是妇科肿瘤领域中的一大难题，患者的5年生存率始终未见提高。

但近年来，一种叫做BRCA的基因突变被发现与卵巢癌具有相关性。我国超过1/4的卵巢癌患者存在BRCA基因突变。这一发现为治疗卵巢癌靶向药物的研发问世提供了基础，卵巢癌治疗得以迈出跨越性的一步，迎来靶向时代。

同时，乳腺癌患病风险也与这一基因呈正相关。有BRCA基因突变的女性中，65岁时换上乳腺癌与卵巢癌的概率为65%，80岁时这一数字就上升到80%。被公认为“不太好治”的三阴性乳腺癌，如果使用针对BRCA基因的靶向药物，可以对有BRCA改变的三阴性乳腺癌患者起到较好疗效。一项国际性的临床研究数据表明，这类药物不仅治疗有效率更高，有效时间也更长。

专家指出，当前乳腺癌和宫颈癌的防治宣传教育已经做得很好，公众对乳腺癌与宫颈癌的科学防治与筛查意识有了明显提升，靶向药物与HPV疫苗的问世也大幅提升了乳腺癌和宫颈癌的治疗效果，但卵巢癌尚未被纳入女性恶性肿瘤防控的重点疾病领域。虽然卵巢癌的病因目前还不十分明确，但相关因素可以大致确定，主要包括两大方面。

• 一是遗传，家族中有人得过卵巢癌或乳腺癌，特别是两个以上的直系亲属得了卵巢癌或乳腺癌，患卵巢癌的风险就会增加。

• 二是和乳腺癌相似的危险因素，包括初潮早、绝经晚和无妊娠史等;也有研究发现，促排卵药物的应用如大于12个周期，有可能增加卵巢癌发生的风险；有人认为，高动物脂肪和高蛋白的摄入可能与卵巢癌风险增加有关，但目前还没有定论。